一般认为生酮饮食的治疗机制可能有以下几方面：
(1)改变脑的能量代谢方式。
(2)改变细胞特性，降低兴奋性和缓冲癫痫样放电。
(3)改变神经递质, 突触传递, 神经调质的功能。
(4)改变脑的细胞外环境，降低兴奋性和同步性。